調査・査定の転職求人

●POSITION SUMMARY:
Manage the day to day claims handling of own assigned Line of Business claims under direction of the General
Manager of Claim Division, undertake tasks and activities to support the Claims team, while continuously
developing technical skills and knowledge. Emphasis is on Marine claims but other Lines of Business shall be
assigned as needed.

●KEY ROLE AND RESPONSIBILITIES
(a) Claims
Under direction of the General Manager of Claims Division:
1. Establish and maintain all claim files within Performance Standards.
2. Check validity of new claims against insurance policies.
3. Assist with liaising with Global Claims Management Team in Hannover regarding claims development.
4. Assist with notifying the Global Claims Team of claims outside local authority.
5. Ensure that all files contain relevant documentation.
6. Recommend and maintain appropriate claim reserves in line with the company Japan Branch reserving
philosophy.
7. Appoint service providers from approved Panel as required.
8. Enter appropriate details into the claims system.
9. Correspondence as required on claims matters.
10. Prepare and process claim payments in system.
11. Review own assigned outstanding claims in line with internal rules.
12. Notify reinsurers of details of claims lodged for which they are on risk.
13. Update reinsurers on progress of notified claims.
14. Raise and submit debit notes to reinsurers in respect of claims paid.
15. Follow up with reinsurers for debts not settled.

(b) General
1. Assist with other operational matters and improvement initiatives as directed by General Manager of
Claims Division.

●POSITION SUMMARY:
Create claims reports and analyses, enter claim related data into relevant systems, handle simple claims and
assist in the day to day operations of Claims functions throughout the office.

●KEY ROLE AND RESPONSIBILITIES
(a) Claims
1. Enter new claims into the claim system and set up reserves as directed by the relevant claims manager.
2. Enter and update appropriate details into the claims system.
3. Correspondence as required on claims matters.
4. Process payment request details for the whole claims team into the claims system, as directed by the relevant claims manager.
5. Run claims fiscal reports for the finance division as requested.
6. Process coinsurance and reinsurance recoveries
7. Handle simple claims (low value, low complexity claims and following coinsurance claims, etc)

(b) Report creation and analysis
1. Assist in producing spreadsheets and reports for the Head of Claims and Claims Managers, including regularly scheduled (annual, quarterly, monthly) reports and ad-hoc reports for both internal and external purposes, with analysis as required. Regular reports include:
a. Marine monthly Co-Insurance payment procedures
b. Monthly Movement Form for large loss for each Line of Business
c. Quarterly Forecast data for paid and outstanding reserve
2. Assist the Head of Claims with data analytics and operational measures/tasks.
3. Assist in creating operational manuals for creation of reports and other claims processes

(c) General
1. Assist the claims team with administration including drafting of documents, spreadsheets and power point
presentations.
2. Assist with other operational matters, improvement initiatives, and other duties as directed by the Head of Claims.

【東京/長崎】新契約・保険金グループ 契約査定チーム underwriter

・保険金等支払結果の事後検証および改善提言、フォローアップ
・支払結果に対する苦情に基づく再査定、事実確認
・査定体制のモニタリングに関する企画、運営並びに管理・レポート

1. 新たな保険金支払業務・お客様対応業務の業務プロセス構築
・グループのデジタル技術を活用し、お客様目線で、保険金支払業務やお客様対応業務のプロセスを構築し、改善を行います。
・保険金支払やお客様対応に関するデータ収集と分析を行い、適切な保険金支払を実現します。

2. 保険金支払査定業務
・実際に保険金支払査定業務を行いながら、業務プロセスの構築、改善を行います。業務システムとしては、当社が開発したシステムと、SaaSのCRMシステムを使用しています。その他、社内コミュニケーションのため、Google WorkspaceやSlack等を使用します。

【部署ミッション】
・継続的な業務品質向上のために、支払漏れや再査定の検証により的確
な指摘と改善を行う
・保険金・給付金支払の内部管理態勢を再構築し、セカンドラインとして多
角的な検証を行い、査定結果および査定体制のモニタリング評価と提言を
行う

【具体的な仕事内容】
（以下の業務から能力・適性にあわせてアサインします）
・査定体制のモニタリングに関する企画、運営並びに管理・レポート
・保険金等支払結果の事後検証および改善提言、フォローアップ
・支払結果に対する苦情に基づく再査定、事実確認
・支払諮問会議等の事務局運営
※　将来的にその他の会社の定める業務に変更となる可能性があります

・新商品開発サポート
・査定標準含む各種規定改定
・自動査定エンジン管理
・AIを含む新規取り組み
・その他、引受査定に関する部門業務
※将来的にその他の会社の定める業務に変更となる可能性があります。

【業務のやりがい】
・アンダーライターの育成を目的として設立される「査定コース」での募集となります。査定部門以外への異動がなく、長期的な視点を持ってご自身のキャリアデザインを描いていくことができます。
・医務査定、環境査定ともに、これからの「引受査定のあるべき姿」の構築に携わることにより、引受査定部門のいわば理想形の構築に自身の経験・知見を反映していくことができます。
・企画業務を通じて、自身で取り組んだ内容が形になりますので、大きな達成感を得ることができます。
・経験豊富なアンダーライターが多数在籍しサポートしますので、アンダーライティングに関する広い視野、深い知見を習得できます。

【募集部門の特徴】
・多くの社員が在宅勤務制度を活用しています。（週1 4日）
・スケジュールに基づいて複数のタスクを進行させ成果物を作成する必要がありますので、適切なスケジュール管理を求められますが、休暇は取りやすい環境です。
・新商品発売前、基準改定前などは一時的に残業が多くなることがあります
・他チームと協業、コミュニケーションを大切にしています。

保険募集に関わる社内営業組織に対する営業店検査、弊社と委託契約を締結した保険代理店 に対する代理店検査を実施する業務です。

営業組織のコンプライアンスを束ねるSQA（セールスクオリティアシュアランス）部門に所属し、検査基本方針・年間の検査計画に基づき、

各営業チャネルのビジネス特性や対象組織の機能およびそのリスク、業界動向等を踏まえた検査を実施します。

具体的にはエイジェンシーオフィス（直販の営業拠点）や支社（代理店営業の拠点）に対する営業店検査および保険専業代理店や

金融機関代理店等に対する代理店検査の実施、検査実施に係る事前準備（情報収集、データ分析・ヒアリングシートの作成）および

事後対応業務（検査評価、検査調書の整備等）、検査結果の報告（通知書の作成、結果報告会でのプレゼン等）、改善実施確認等が主たる業務となります。

将来的には、検査チーム長やその他の保険募集管理に係る管理職での活躍も期待されます。

【職務内容】

・営業店検査−エイジェンシー部門および代理店部門を中心とした各営業チャネル内の営業担当組織の検査

・代理店検査−代理店部門、金融法人部門を中心とした当社と委託契約を締結した代理店の検査

・上記検査における事前準備および事後対応に係る業務（情報収集、データ分析、ヒアリングシートの作成、検査結果の取り纏め、検査調書の整備等）

・上記検査の結果報告および改善に係る業務（結果通知書の作成、結果報告ミーティングでのプレゼン、改善状況の確認等）

・全国の営業拠点および代理店への訪問での検査を実施するため、平均的に月2〜3回、2〜5日間程度の出張を伴います。

・保険金、給付金支払査定業務
・支払業務に関連する事務処理手続き（データ入力、書類作成・発送等）
・新商品発売や支払事務等に関するマニュアル作成・実務構築業務
・支払サービス関連における各種施策の企画・立案


ポジションの魅力
・生命保険会社の中核業務である保険金・給付金の支払業務を担うことで、お客さまのお役に立てているということを実感しながら、やりがいを持って働けます。
・成長中の会社にて、ご自身の経験を活かした実務構築に挑戦でき、会社とともに成長することができます。
・事務だけではなく、オペレーション改善や支払業務のデジタル化などの対応にも積極的に携わっていただきたいと考えております。
・少ない人数で幅広い業務を担当するため、支払査定に関する業務を全て経験でき、専門性を極めることができます。
・本社勤務（転勤なし）のため、安定して就業することができます。

●損害サービスセンターにおいて、アジャスター職（保険金支払査定業務担当）を担当していただきます。

＜具体的には＞
・保険金支払い業務において、高質の事案処理を進め、クレ−ム・センタ−の目標達成並びに顧客サービスを向上する。
・顧客、代理店、相手方その他関係者からの報告、連絡、問合せ、また他部門との連携等において適切に対応する。
・全国の事故受付、初期手配・指示、センタ−・クレ−ムの解決処理・支払い対応を行う。

＜詳細タスク＞
・顧客、代理店その他から事故情報の的確な入手、事故登録データの入力
・親切な対応、適切な指示・依頼
・担当事案についての調査、分析、交渉、保険金・賠償額の決定、支払稟議、支払申請
・顧客、代理店等からの相談事案に対する適切な対応

・保険金、給付金支払査定業務
・支払サービス関連における各種施策の企画・立案
・支払業務体制整備および業務効率化推進に向けた改善業務・マネジメント業務
・新商品発売や支払事務等に関するマニュアル作成・実務構築業務
・支払業務に関する教育体制の構築

●ポジションの魅力
・生命保険会社の中核業務である保険金・給付金の支払業務を担うことで、お客さまのお役に立てているということを実感しながら、やりがいを持って働けます。
・成長中の会社にて、ご自身の経験を活かした実務構築に挑戦でき、会社とともに成長することができます。
・オペレーション改善や支払業務のデジタル化などの対応にも積極的に携わっていただきたいと考えております。

査定者は、お客様からお申込いただいた保険契約の引受査定を行う。

1）医学的観点からは、保険の対象となる方の健康状態や各種検査結果から引受のリスクを判断する。
2）環境的観点からは、収入・資産など財務状況がお申込の保険の内容に見合っているかなどを判断する。
3）営業部門等からの問い合わせ対応やサポート。
4）各種Project等への参画。
5）スキル向上のため継続的な知識習得、社内外の研修等への参加。

◆保険金・給付金等の査定・支払事務手続き
◆保険金・給付金等の支払事務手続きに関する制度の制定・改廃
◆保険金・給付金等の支払業務に関する教育体制の制定・実行
◆モラルリスク等に関する情報収集・分析および防止対策の立案　等
※将来的に会社の定める業務（出向含む）へ変更されることがあります。

【部署ミッション】
新契約部は生命保険事業における根幹を担っており、健全な被保険者集
団を造成するため、不正防止と環境変化に柔軟に対応した引受査定を行
わなければなりません。
私達は、お客さま視点に立ち、不適切な募集による契約申込が成立するこ
とを未然に防ぐ役割が求められています。

【具体的な仕事内容】
・引受査定業務（医務査定および環境査定）
・若手査定者への育成・指導
・その他、引受査定に関する部門業務
※　将来的にその他の会社の定める業務に変更となる可能性があります

学歴　大卒以上

【配属先部署】
保険金部 or 支払審査部
※キャリアの志向性にあわせて決定します。

【具体的な仕事内容】
以下の中からご経験、志向性を踏まえてアサインさせていただきます。
・支払サービス関連の企画・改善業務、新商品対応
・事実確認要否の判断や事実確認後の査定、支払可否や契約の継続可否の判断業務
・支払前検証業務
・生命保険業界における給付金・保険金支払査定決定業務
・支払後モニタリング業務

【部署ミッション】
・保有契約増加に対応した支払態勢の構築
・査定品質の向上と処理スピードの改善
・支払に関する新しいサービスの構築

【具体的な仕事内容】
以下の中からご経験、志向性を踏まえてアサインさせていただきます。
・支払サービス関連の企画・改善業務、新商品対応
・事実確認要否の判断や事実確認後の査定、支払可否や契約の継続可否の判断業務
・支払前検証業務
・生命保険業界における給付金・保険金支払査定決定業務
・支払後モニタリング業務

【やりがい】
・現在弊社では査定者の品質向上が課題となっており、今後査定者教育の制度化やスキルマップといった制度構築、品質向上に資する企画業務、査定決定者としての育成等様々な変化を検討しており、そちらに関わっていただくことができます。
・生命保険の中核業務である保険金部の業務を担うことで、「お客様の公平性を守ること＝会社を守ること」という大きなやりがいを感じることができます。
・保険金・給付金の支払査定の専門知識・スキルを身に付けることができます。医的な知識だけでなく法律や募集活動についての知識も身に着けることができます。