調査・査定の転職求人

引受査定の効率化、高度化に資するための引受基準などの各種取扱い改訂・新規検討に際し、査定実務担当チーム、チーフアンダーライターと協業しながら、計画立案からシステム要件作成、運用への落とし込みの実施に従事いただきます。
また、担当によっては、引受に関連する分析を行うためのデータベース作成/レポーティング環境構築・管理等にも従事いただきます。


(プロジェクト対応)
　・新商品開発の部門窓口として、引受基準および査定業務に関する取扱い整理・検討、基準改訂等を実行
　・ルールエンジンやAI-OCRなど新しいソリューション導入に関する引受に関する取扱い整理・検討、基準改訂等を実行
　・法令改正など上記以外の対応において、各種取扱い変更に関する引受に関する取扱い整理・検討、基準改訂等を実行

(データ管理)
　・Databricksを活用した引受に関するデータベース作成及び管理（複数システムに跨るデータの統合など）
　・PowerBIを活用した引受に関するレポーティング環境の構築
　・機械学習モデル等データを活用した施策の検討、実行

(上記以外)
　・引受に関する業務フロー、データ構成、システムを理解し、社内外のベストプラクティスに基づいた解決策の策定、実行
　・自部門が所管するシステムの企画・管理（権限管理、改修等の要件整理等）
　・引受に関するモニタリング実施

【当該業務の魅力】
・生命保険において重要なプロセスである新契約引受に関する業務改善（引受基準、業務プロセス等）に直接携わることができます。
・プロジェクト対応が主であり、取扱い検討・実行を推進するにあたり、プロジェクトマネジメントスキルを活かす/得ることができます。
　また、様々な部署とのコミュニケーション・調整を行うことが多く、引受以外の知識の習得および幅広い社内ネットワークを構築することができます。
・BIツールによるレポーティング環境構築やPythonによるデータ作成等、ユーザー自身が使用する様々なツールの導入、開発に携わることができ、最新の知識を習得することができます。
・査定業務に直接影響のあるプロセス検討を行うため、査定業務に関する知識を活かすことができます。
・社内重要会議に参加することもあり、英語を活かすことができます。

【将来のキャリア展望】
本ポジションで業務経験を積むことにより、自部門を含めたエリア内外でのマネージャーなどのシニアなポジションへのチャンスがあります。

生命保険・共済の支払査定業務を主として担っていただきます。
当社の保険金部は、東京と長崎・松山のビジネスセンターと協働しながら業務運営を行っており、拠点間で積極的にコミュニケーションを取りながら業務対応、改善検討を進めることができる環境です。
また、当社では在宅勤務も取り入れており、柔軟に勤務をすることが可能です。

●POSITION SUMMARY:
Manage the day to day claims handling of own assigned Line of Business claims under direction of the General
Manager of Claim Division, undertake tasks and activities to support the Claims team, while continuously
developing technical skills and knowledge. Emphasis is on Marine claims but other Lines of Business shall be
assigned as needed.

●KEY ROLE AND RESPONSIBILITIES
(a) Claims
Under direction of the General Manager of Claims Division:
1. Establish and maintain all claim files within Performance Standards.
2. Check validity of new claims against insurance policies.
3. Assist with liaising with Global Claims Management Team in Hannover regarding claims development.
4. Assist with notifying the Global Claims Team of claims outside local authority.
5. Ensure that all files contain relevant documentation.
6. Recommend and maintain appropriate claim reserves in line with the company Japan Branch reserving
philosophy.
7. Appoint service providers from approved Panel as required.
8. Enter appropriate details into the claims system.
9. Correspondence as required on claims matters.
10. Prepare and process claim payments in system.
11. Review own assigned outstanding claims in line with internal rules.
12. Notify reinsurers of details of claims lodged for which they are on risk.
13. Update reinsurers on progress of notified claims.
14. Raise and submit debit notes to reinsurers in respect of claims paid.
15. Follow up with reinsurers for debts not settled.

(b) General
1. Assist with other operational matters and improvement initiatives as directed by General Manager of
Claims Division.

●POSITION SUMMARY:
Create claims reports and analyses, enter claim related data into relevant systems, handle simple claims and
assist in the day to day operations of Claims functions throughout the office.

●KEY ROLE AND RESPONSIBILITIES
(a) Claims
1. Enter new claims into the claim system and set up reserves as directed by the relevant claims manager.
2. Enter and update appropriate details into the claims system.
3. Correspondence as required on claims matters.
4. Process payment request details for the whole claims team into the claims system, as directed by the relevant claims manager.
5. Run claims fiscal reports for the finance division as requested.
6. Process coinsurance and reinsurance recoveries
7. Handle simple claims (low value, low complexity claims and following coinsurance claims, etc)

(b) Report creation and analysis
1. Assist in producing spreadsheets and reports for the Head of Claims and Claims Managers, including regularly scheduled (annual, quarterly, monthly) reports and ad-hoc reports for both internal and external purposes, with analysis as required. Regular reports include:
a. Marine monthly Co-Insurance payment procedures
b. Monthly Movement Form for large loss for each Line of Business
c. Quarterly Forecast data for paid and outstanding reserve
2. Assist the Head of Claims with data analytics and operational measures/tasks.
3. Assist in creating operational manuals for creation of reports and other claims processes

(c) General
1. Assist the claims team with administration including drafting of documents, spreadsheets and power point
presentations.
2. Assist with other operational matters, improvement initiatives, and other duties as directed by the Head of Claims.

【東京/長崎】新契約・保険金グループ 契約査定チーム underwriter

・保険金等支払結果の事後検証および改善提言、フォローアップ
・支払結果に対する苦情に基づく再査定、事実確認
・査定体制のモニタリングに関する企画、運営並びに管理・レポート

1. 新たな保険金支払業務・お客様対応業務の業務プロセス構築
・グループのデジタル技術を活用し、お客様目線で、保険金支払業務やお客様対応業務のプロセスを構築し、改善を行います。
・保険金支払やお客様対応に関するデータ収集と分析を行い、適切な保険金支払を実現します。

2. 保険金支払査定業務
・実際に保険金支払査定業務を行いながら、業務プロセスの構築、改善を行います。業務システムとしては、当社が開発したシステムと、SaaSのCRMシステムを使用しています。その他、社内コミュニケーションのため、Google WorkspaceやSlack等を使用します。

【部署ミッション】
・継続的な業務品質向上のために、支払漏れや再査定の検証により的確
な指摘と改善を行う
・保険金・給付金支払の内部管理態勢を再構築し、セカンドラインとして多
角的な検証を行い、査定結果および査定体制のモニタリング評価と提言を
行う

【具体的な仕事内容】
（以下の業務から能力・適性にあわせてアサインします）
・査定体制のモニタリングに関する企画、運営並びに管理・レポート
・保険金等支払結果の事後検証および改善提言、フォローアップ
・支払結果に対する苦情に基づく再査定、事実確認
・支払諮問会議等の事務局運営
※　将来的にその他の会社の定める業務に変更となる可能性があります

・保険金、給付金支払査定業務
・支払業務に関連する事務処理手続き（データ入力、書類作成・発送等）
・新商品発売や支払事務等に関するマニュアル作成・実務構築業務
・支払サービス関連における各種施策の企画・立案


ポジションの魅力
・生命保険会社の中核業務である保険金・給付金の支払業務を担うことで、お客さまのお役に立てているということを実感しながら、やりがいを持って働けます。
・成長中の会社にて、ご自身の経験を活かした実務構築に挑戦でき、会社とともに成長することができます。
・事務だけではなく、オペレーション改善や支払業務のデジタル化などの対応にも積極的に携わっていただきたいと考えております。
・少ない人数で幅広い業務を担当するため、支払査定に関する業務を全て経験でき、専門性を極めることができます。
・本社勤務（転勤なし）のため、安定して就業することができます。

●損害サービスセンターにおいて、アジャスター職（保険金支払査定業務担当）を担当していただきます。

＜具体的には＞
・保険金支払い業務において、高質の事案処理を進め、クレ−ム・センタ−の目標達成並びに顧客サービスを向上する。
・顧客、代理店、相手方その他関係者からの報告、連絡、問合せ、また他部門との連携等において適切に対応する。
・全国の事故受付、初期手配・指示、センタ−・クレ−ムの解決処理・支払い対応を行う。

＜詳細タスク＞
・顧客、代理店その他から事故情報の的確な入手、事故登録データの入力
・親切な対応、適切な指示・依頼
・担当事案についての調査、分析、交渉、保険金・賠償額の決定、支払稟議、支払申請
・顧客、代理店等からの相談事案に対する適切な対応

・保険金、給付金支払査定業務
・支払サービス関連における各種施策の企画・立案
・支払業務体制整備および業務効率化推進に向けた改善業務・マネジメント業務
・新商品発売や支払事務等に関するマニュアル作成・実務構築業務
・支払業務に関する教育体制の構築

●ポジションの魅力
・生命保険会社の中核業務である保険金・給付金の支払業務を担うことで、お客さまのお役に立てているということを実感しながら、やりがいを持って働けます。
・成長中の会社にて、ご自身の経験を活かした実務構築に挑戦でき、会社とともに成長することができます。
・オペレーション改善や支払業務のデジタル化などの対応にも積極的に携わっていただきたいと考えております。

査定者は、お客様からお申込いただいた保険契約の引受査定を行う。

1）医学的観点からは、保険の対象となる方の健康状態や各種検査結果から引受のリスクを判断する。
2）環境的観点からは、収入・資産など財務状況がお申込の保険の内容に見合っているかなどを判断する。
3）営業部門等からの問い合わせ対応やサポート。
4）各種Project等への参画。
5）スキル向上のため継続的な知識習得、社内外の研修等への参加。

◆保険金・給付金等の査定・支払事務手続き
◆保険金・給付金等の支払事務手続きに関する制度の制定・改廃
◆保険金・給付金等の支払業務に関する教育体制の制定・実行
◆モラルリスク等に関する情報収集・分析および防止対策の立案　等
※将来的に会社の定める業務（出向含む）へ変更されることがあります。

以下の中からご経験、志向性を踏まえてアサインさせていただきます。
・給付金・保険金支払査定決定業務
・事実確認要否の判断や事実確認後の査定、支払可否や契約の継続可否の判断業務
・支払サービス関連の企画・改善業務、新商品対応
※　将来的にその他の会社の定める業務に変更となる可能性があります

【部署ミッション】
・保有契約増加に対応した支払態勢の構築
・査定品質の向上と処理スピードの改善
・支払に関する新しいサービスの構築

【具体的な仕事内容】
以下の中からご経験、志向性を踏まえてアサインさせていただきます。
・支払サービス関連の企画・改善業務、新商品対応
・事実確認要否の判断や事実確認後の査定、支払可否や契約の継続可否の判断業務
・支払前検証業務
・生命保険業界における給付金・保険金支払査定決定業務
・支払後モニタリング業務

【やりがい】
・現在弊社では査定者の品質向上が課題となっており、今後査定者教育の制度化やスキルマップといった制度構築、品質向上に資する企画業務、査定決定者としての育成等様々な変化を検討しており、そちらに関わっていただくことができます。
・生命保険の中核業務である保険金部の業務を担うことで、「お客様の公平性を守ること＝会社を守ること」という大きなやりがいを感じることができます。
・保険金・給付金の支払査定の専門知識・スキルを身に付けることができます。医的な知識だけでなく法律や募集活動についての知識も身に着けることができます。